טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
"נזקק" - פירושו אדם שנגרמו לו הוצאות חריגות, גבוהות במיוחד, בשל טיפול רפואי חד-פעמי או מתמשך שלו או של בן משפחתו, או בשל אירוע אשר הביא להרעה משמעותית בלתי צפויה במצבו החומרי.
* יש לחתום במקום המיועד. שים לב! חתימתך מהווה תצהיר. יש למלא את הטופס על כל פרטיו.
*חשבון הארנונה חייב להיות רשום ע"ש מבקש ההנחה-מחזיק בנכס. לידיעתך, כל עוד קיימים חובות קודמים בארנונה ההנחה תאושר בכפוף להסדר תשלומים.
לתשומת לב מבקש/ת ההנחה,
האישורים הנדרשים בדף ההסבר ובטופס הבקשה להנחה הינם בסיס להגשת בקשה להנחה. כל בקשה תיבדק לגופה, במקרים מסוימים יתכן ותידרש/י להציג מסמכים נוספים.
הועדה תהא מוסמכת לתת הנחה בשיעור עד 70 אחוזים למחזיק בנכס שהוא נזקק.
הגשת בקשה להנחה אינה דוחה את מועד התשלום ולא יהיה בה כדי לעכב הליכי אכיפה כחוק. הבקשה להנחה תידון לגבי השנה הנוכחית בלבד ולא תינתן הנחה בגין שנים עברו. זכאי שקיבל הנחה ולא שילם את יתרת חובו עד סוף שנת המס, תבוטל לו ההנחה.
להזכירכם, דיווח חלקי ו/או כוזב הינו תצהיר שקר ועבירה על החוק. המועצה שומרת לעצמה את מלוא הזכות לבדוק ולאמת כל בקשה בכל האמצעים העומדים לרשותה בחוק, לרבות הצלבת נתונים עם רשויות נוספות והפעלת חקירת יכולת.
המבקש
בן/בת הזוג
דיירים
סה"כ
נא לסמן תשובה לגבי כל סעיף - האם במהלך התקופה אוק'-נוב'-דצמ' בשנה הקודמת קיבל אחד מבני הבית כספים מהמקורות שלהלן (אם כן, נא לפרט הסכום החודשי ולצרף לטופס אישור מתאים):
